Dangerous Mucormycosis

हाल ही में दिल्ली के एक अस्पताल में COVID-19 से पीड़ित रोगियों में फंगल संक्रमण के लगभग 13 मामले दर्ज किए गए हैं।  श्री गंगा राम अस्पताल (SGRH), दिल्ली के डॉक्टरों ने कहा है कि संक्रमण से आंखों की रोशनी चली गई है, नाक और जबड़े की हड्डी हट गई है और इस संक्रमण के कारण पांच लोगों की मौत हो गई है।  ब्लैक फंगस संक्रमण की पहचान Mucormycosis के रूप में की गई है जो तब होती है जब आपके पास बीमारी या स्वास्थ्य की स्थिति के कारण कमजोर प्रतिरक्षा होती है, जो तब होती है जब कोई Covid-19 के कारण हुई हो।

Gujarat Government Guidelines for Mucormycosis 

https://drive.google.com/drive/u/1/my-drive 

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SGRH के वरिष्ठ ईएनटी सर्जन डॉ. मनीष मुंजाल ने बताया की, "जिस आवृत्ति के साथ हम COVID-19 की घटना देख रहे हैं, उससे उच्च रुग्णता और मृत्यु दर के साथ Mucormycosis शुरू हो रहा है।"

उनके मतानुसार "नाक में रुकावट, आंख या गाल में सूजन और नाक में काली सूखी पपड़ी जैसे लक्षणों पर तथा प्रारंभिक नैदानिक ​​संदेह होने पर तुरंत बायोप्सी और जल्द से जल्द ऐंटिफंगल थेरेपी की शुरुआत करना चाहिए"।

हालांकि, यह पहली बार नहीं है जब COVID-19 ट्रिगर श्लेष्मा रोग की रिपोर्ट सामने आई है। अहमदाबाद में भी संक्रमण के मामले सामने आए हैं और वे आमतौर पर कोविड -19 बरामद रोगियों में मधुमेह, या गुर्दे / हृदय रोग या कैंसर जैसे सह-रुग्णताओं के साथ देखे जाते हैं।

तो आइए ईस रोग के बारे में पुरी जानकारी प्राप्त करते हैं ।

श्लेष्मा रोग क्या है ?

Mucormycosis फंगल संक्रमण का एक प्रकार है।  यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन बहुत गंभीर भी है।औपचारिक रूप से जाइगोमाइकोसिस के रूप में जाना जाता है, यदि आपने किसी बीमारी या स्वास्थ्य स्थिति से प्रतिरक्षा कमजोर कर दी है तो यह संक्रमण सबसे अधिक बार होता है |

 इसका इलाज कराना जरूरी है  यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो श्लेष्मकला घातक हो सकती है।

 श्लेष्मा रोग के लक्षण क्या हैं ?

 Mucormycosis खुद को श्वसन या त्वचा संक्रमण के रूप में प्रस्तुत करता है।  संबंधित साइनस या श्वसन संक्रमण के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

 खांसी

 बुखार

 सरदर्द

 नाक बंद

 साइनस का दर्द

त्वचा संक्रमण के साथ, आपके शरीर के किसी भी हिस्से के भीतर श्लेष्मा का विकास हो सकता है।  यह शुरू में त्वचा पर आघात (चोट लगी हो वह स्थान) के स्थान पर हो सकता है, लेकिन यह जल्दी से दूसरे क्षेत्र में फैल सकता है। त्वचा पर दिखनेवाले लक्षणों  में निम्न लक्षणो का समावेश होता हैं जिसमे :

 त्वचा का काला पड जाना

त्वचा पर फफोले हो जाना

 बुखार आना

 त्वचा पर लालपन

 त्वचा के नीचे सूजन आना

 कोमलता

 अल्सर

 श्लेष्मा रोग किस कारण होता है ?

 श्लेष्मा मोल्ड्स के संपर्क में आने से श्लेष्मा रोग होता है।  ये जीव होते हैं:

 पत्ते

 खाद के ढेर

 मिट्टी

 सड़ रही लकड़ी पर प्राय: पाये जाते है ।

आप हवा में प्रभावित मोल्ड बीजाणुओं में साँस लेने के द्वारा श्लेष्मकला को अनुबंधित कर सकते हैं।  इसे साइनस (फुफ्फुसीय) जोखिम के रूप में जाना जाता है।  बदले में, आप अपने में निम्न अंको पर संक्रमण विकसित कर सकते हैं:

 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (दुर्लभ)

 आंखें

 चेहरा

 फेफड़ों

 साइनस

कवक आपकी त्वचा को एक कट या जला (त्वचीय जोखिम) के माध्यम से भी संक्रमित कर सकता है।  ऐसे मामलों में, घाव या जलन संक्रमण का क्षेत्र बन जाता है।

जबकि इस प्रकार के सांचे स्वाभाविक रूप से पर्यावरण में हो सकते हैं, हर कीसीको यह  फंगल संक्रमण हो जाएगा ऐसा जरुरी नही है ।  यदि आपके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो आपको इस प्रकार के संक्रमण के अनुबंध का खतरा बढ़ सकता है।  आपके जोखिम को बढ़ाने वाली स्थितियों में शामिल हैं:

 बर्न्स (गरमी के संपर्क मे आने पर त्वचा का जल जाना) 

 नुकीली चीज से त्वचा कट जाना

तेज घर्षण से त्वचा का छील जाना

 कैंसर

 हाल ही में अंग प्रत्यारोपण क्या गया हो

 एचआईवी या एड्स

 डायबिटीज (खासकर अगर इसका सही इलाज नहीं हो रहा है)

 शल्य चिकित्सा

 श्लेष्मा रोग का निदान कैसे किया जाता है ?

 जिन लोगों को श्लेष्मा रोग है वे अक्सर यह नहीं जानते कि उनको यह संक्रमण हुआ है।  आप फेफड़े, साइनस या त्वचा संक्रमण के लिए डॉक्टर के पास जाने की स्थिति का पता लगा सकते हैं।  किसी भी प्रकार के संदिग्ध संक्रमण के लिए आपको अपने डॉक्टर को दीखाना चाहिए।

लैब में टिश्यू सैंपल देखकर श्लेष्मा का निदान किया जाता है।  यदि आपको एक संदिग्ध साइनस संक्रमण है, तो आपका डॉक्टर कफ या नाक के निर्वहन का एक नमूना एकत्र कर सकता है।  त्वचा के संक्रमण के मामले में, आपका डॉक्टर त्वचा के घायल क्षेत्र को भी साफ कर सकता है।

 क्या श्लेष्मा विकार के कारण अन्य स्थितियां विकसित हो सकती हैं ?

 श्लेष्मा विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि यह पूरे शरीर में जल्दी से फैलता है।  अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो संक्रमण फेफड़ों में या मस्तिष्क में फैल सकता है। जिससे शरीरमें निम्नलिखित तकलीफे हो सकती है:

 एक मस्तिष्क संक्रमण

 पक्षाघात

 न्यूमोनिया

 ब्रेईन स्ट्रोक

 मौत

 श्लेष्मा रोग का इलाज कैसे किया जाता है ?

श्लेष्मा रोग के उपचार के पहले चरण में अंतःशिरा (IV) एंटिफंगल दवाएं प्राप्त की जाती हैं और सर्जिकल डिब्राइडमेंट होता है।  सर्जिकल डिब्राइडमेंट में सभी संक्रमित ऊतक को काटना शामिल है।  संक्रमित ऊतक को हटाने से संक्रमण को और फैलने से रोका जा सकता है।

 यदि आप IV थेरेपी और ऊतक हटाने के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके IV को हटा देगा और आपको लेने के लिए मौखिक दवाएं देगा।

 सामान्य एंटिफंगल दवाएं जो आपके डॉक्टर  श्लेष्मा रोग के लिए लिख सकते हैं उन में शामिल हैं:

 एम्फोटेरिसिन बी (एक IV के माध्यम से दिया जाता है )

 पॉसकोनाज़ोल (IV या मौखिक रूप से दिया जाता है)

 इसावुकोनाज़ोल (IV या मौखिक रूप से दिया जाता है)

 श्लेष्मकला के लिए दृष्टिकोण क्या है ?

 श्लैष्मिक रिकवरी की संभावना प्रारंभिक निदान और उपचार पर बहुत निर्भर करती है।  संक्रमण पूरे शरीर में फैलने की क्षमता रखता है।  इस प्रकार के गंभीर संक्रमण के साथ मृत्यु एक संभावना है।

 हालांकि, श्लेष्मकला अपेक्षाकृत दुर्लभ है।  सुरक्षित पक्ष पर होने के लिए, आपके पास हमेशा ऐसे गंभीर अंतर्निहित कारणों का पता लगाने के लिए आपके डॉक्टर को संक्रमण के किसी भी संदिग्ध रूप का मूल्यांकन करना चाहिए।

 क्या श्लेष्मा संक्रमण को रोकना संभव है?

 श्लेष्मा संक्रामक नहीं है, इसलिए आप इसे संक्रमित व्यक्ति से प्राप्त नहीं कर सकते।  इस प्रकार के संक्रमण को रोकने के लिए सेल्फ-केयर उपाय सबसे अच्छा तरीका है।  यदि आपके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो अपने आप को बाहर से सुरक्षित रखना बहुत ही महत्वपूर्ण है।  खुले क्षेत्र में (जैसे की, खेत में, अहाते में, पशुओ के ठिकाने में) काम करते समय मास्क पहनना और सभी घावों को पट्टी से बंद करके काम करना चाहिए जब तक वे ठीक नहीं हो जाते हैं, यह सावधानी फंगल संक्रमण को रोकने में मदद करेंगी।

 आप गर्मियों और शरद ऋतु के महीनों में अतिरिक्त सावधानी बरतने पर विचार कर सकते हैं, जब वातावरण में कवक की अधिक मात्रा होती है।